Descubra como se parece o choque hiperglicêmico e o que o causa.
O que é choque hiperglicêmico e como reconhecê-lo a tempo
Nos dias de hoje, quando cada vez mais pessoas lidam com diabetes, seja ele diagnosticado ou ainda oculto, é importante conhecer também as complicações menos conhecidas, mas graves, associadas a esta doença. Uma dessas complicações é o choque hiperglicêmico, um estado em que o nível de açúcar no sangue sobe para valores extremamente altos e o organismo deixa de funcionar corretamente. Trata-se de uma situação potencialmente fatal, que requer intervenção imediata. No entanto, poucas pessoas estão cientes disso.
Hiperglicemia, em geral, significa um aumento nos níveis de glicose no sangue - o oposto da hipoglicemia, quando há pouco açúcar. Porém, se o nível de açúcar ultrapassa determinados valores e o organismo não consegue lidar com a situação, pode ocorrer um colapso metabólico, conhecido como choque hiperglicêmico. Isso afeta mais frequentemente pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2 - especialmente se se esquecerem de aplicar insulina, dosarem incorretamente os medicamentos ou se seus corpos estiverem enfrentando uma infecção severa ou estresse.
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Como reconhecer os sintomas do choque hiperglicêmico a tempo
É fácil confundir os primeiros sintomas com cansaço ou fadiga comum, e é justamente isso que torna a hiperglicemia tão perigosa. Entre os sintomas mais comuns do choque hiperglicêmico estão:
- sede intensa e boca seca,
- micção frequente, às vezes à noite,
- dor de cabeça e visão turva,
- batimento cardíaco acelerado e respiração profunda (conhecida como respiração de Kussmaul),
- fadiga, sonolência, confusão,
- perda de consciência.
Quanto mais tempo o nível de glicose permanece extremamente alto, pior é o estado do organismo. As células do corpo não recebem a energia necessária, o corpo entra em modo de emergência e começa a quebrar gorduras, levando ao aumento da acidez no sangue - um estado conhecido como cetoacidose diabética. Este processo pode resultar em um estado de choque, durante o qual as funções vitais básicas deixam de funcionar. Por exemplo, em uma jovem diabética que esqueceu de aplicar insulina durante uma doença febril, desenvolveu-se rapidamente uma cetoacidose severa. Após várias horas de mal-estar e vômito, perdeu a consciência e foi levada ao hospital para a unidade de terapia intensiva. Felizmente, o tratamento imediato salvou sua vida.
Quais são os níveis de glicose perigosos?
O nível normal de açúcar no sangue varia aproximadamente entre 4 e 6 mmol/l em jejum, podendo ser ligeiramente mais alto após as refeições. No entanto, se a glicose no sangue atingir valores acima de 13,9 mmol/l, falamos de hiperglicemia significativa. Os valores mais críticos geralmente são considerados superiores a 16-17 mmol/l, e um estado acima de 33 mmol/l pode levar ao choque hiperglicêmico.
É importante perceber que cada pessoa pode reagir de maneira diferente. Em alguns diabéticos, o corpo pode suportar altos níveis de açúcar por mais tempo sem grandes problemas, enquanto em outros, o colapso ocorre rapidamente - por exemplo, em combinação com desidratação ou infecção. Portanto, é crucial o monitoramento regular da glicemia e o conhecimento do próprio corpo.
O que fazer em caso de choque hiperglicêmico?
Quando você encontrar uma pessoa que possa estar sofrendo de choque hiperglicêmico, é crucial manter a calma e reconhecer rapidamente que se trata de um estado grave que necessita de intervenção imediata. Sintomas típicos, como vômito, confusão, dificuldade respiratória ou até mesmo perda de consciência, indicam que não há tempo a perder - chame imediatamente a emergência pelo número 155.
Até a chegada da ajuda, cuide principalmente da segurança do afetado. Se ele não estiver respirando corretamente ou estiver inconsciente, mas ainda respirando, coloque-o na posição lateral de segurança para evitar sufocamento. Observe se ele está respirando e se o coração ainda está batendo. Principalmente, evite dar comida ou bebida - especialmente se a pessoa estiver inconsciente ou parecer desorientada.
Se o diabético tiver insulina consigo e ainda estiver orientado, ele pode aplicá-la sozinho - mas somente se souber o que está fazendo e estiver realmente consciente. Em situações em que cada minuto conta, uma reação rápida e correta pode salvar uma vida.
É fundamental não confundir hiperglicemia com hipoglicemia. No caso de níveis baixos de açúcar, a ajuda é diferente - administra-se açúcar ou uma bebida doce. Na hiperglicemia, isso poderia apenas piorar a situação. Portanto, é sempre melhor se a pessoa com diabetes tiver um cartão ou pulseira com informações médicas, para que os outros saibam com o que estão lidando.
A prevenção é a chave - e começa com o estilo de vida
Embora o choque hiperglicêmico possa parecer uma situação extrema, em algumas pessoas com diabetes, ele ocorre várias vezes ao longo da vida. Contudo, a prevenção correta e o cuidado diário com a saúde podem reduzir significativamente o risco de chegar a tal estado. Isso inclui não apenas o monitoramento regular da glicemia e aderência ao regime de tratamento, mas também uma abordagem consciente à alimentação, atividade física e bem-estar mental.
Nutricionistas e médicos concordam que uma dieta à base de plantas e equilibrada com baixo índice glicêmico pode ajudar a estabilizar os níveis de açúcar no sangue. Isso inclui produtos integrais, leguminosas, vegetais, nozes e sementes. Também é necessário ter cuidado com açúcares simples, doces e bebidas adoçadas, que podem causar flutuações repentinas nos níveis de glicose. Bons aliados são alimentos ecológicos sem aditivos desnecessários, que podem ser encontrados, por exemplo, em lojas voltadas para um estilo de vida saudável.
Além da dieta, a atividade física regular é importante - seja caminhada rápida, natação ou ciclismo. A atividade física ajuda o corpo a usar melhor a insulina e a diminuir os níveis de açúcar no sangue. Ao mesmo tempo, tem um efeito positivo na psique, que muitas vezes tem mais influência no diabetes do que admitimos.
Diabetes e tecnologia moderna
Graças aos avanços na medicina e tecnologia, o cuidado com o diabetes hoje não é o mesmo de dez anos atrás. Muitos pacientes utilizam monitores contínuos de glicose (CGM), que monitoram os níveis de açúcar em tempo real e alertam para valores perigosamente altos ou baixos. Esses dispositivos podem ser conectados a um telefone celular e a um aplicativo que registra a evolução da glicemia ao longo do dia.
Outra opção são as bombas de insulina, que administram insulina automaticamente conforme necessário. A combinação de bomba e CGM cria o chamado pâncreas artificial híbrido, que reduz significativamente o risco de complicações agudas, como o choque hiperglicêmico.
Mas a tecnologia não é uma solução mágica - sem a abordagem ativa do paciente e daqueles ao seu redor, elas perdem seu propósito. A conscientização, o compartilhamento de experiências e o diálogo aberto são importantes. Como diz a conhecida diabetologista tcheca Drª. Kateřina Šťastná: “O melhor tratamento é a prevenção - e isso começa com a decisão diária de como enfrentar a doença."
O choque hiperglicêmico é sério, mas não inevitável. Embora seja uma complicação que não deve ser subestimada, com conhecimento suficiente, apoio de entes queridos e um estilo de vida responsável, o risco pode ser significativamente reduzido. Saber o que fazer em uma emergência pode ser uma questão de vida ou morte - e é por isso que é importante falar sobre esses temas.
