Como reconhecer uma hérnia inguinal e o que fazer a tempo

Hérnia - quando o corpo perde suporte

Hérnia – para alguns, um pequeno problema de saúde; para outros, uma intervenção dolorosa na vida que não pode ser resolvida sem ajuda médica. No entanto, é uma condição relativamente comum que pode afetar quase qualquer pessoa – desde recém-nascidos até idosos, de atletas a trabalhadores de escritório. Os tipos mais comuns desta condição são hérnia inguinal e hérnia umbilical, que têm origens, manifestações e tratamentos diferentes. O que têm em comum é que surgem em áreas onde nosso corpo perde suporte – nos chamados pontos fracos da parede abdominal.

Imagine a cavidade abdominal como um sistema pressurizado, mantido unido por uma rede de músculos e tecidos. Se ocorrer um enfraquecimento ou ruptura desta barreira natural, algum órgão interno – por exemplo, parte do intestino ou tecido adiposo – pode protruir para fora. O resultado é um abaulamento que um leigo muitas vezes percebe como uma saliência macia e elástica sob a pele. Isso é a hérnia.

Hérnia inguinal - por que afeta principalmente os homens?

O tipo mais comum de hérnia é a hérnia inguinal (hernia inguinalis), que representa mais de dois terços de todos os casos. Ela se forma na área do canal inguinal – uma passagem estreita na parte inferior da parede abdominal, que nos homens também é o caminho por onde os testículos descem durante o desenvolvimento. E é essa particularidade anatômica que explica por que a hérnia inguinal afeta até dez vezes mais homens do que mulheres.

A hérnia inguinal pode se manifestar como uma pequena protuberância na virilha, que desaparece quando pressionada ou retorna ao deitar. Um sintoma típico é pressão, desconforto ou dor ao esforço, levantamento de objetos pesados ou ao tossir. Em alguns homens, a hérnia pode se estender até o escroto, causando não apenas dor, mas também desconforto significativo.

Embora às vezes possa parecer que a hérnia "desaparece sozinha", isso não é verdade. Não é uma contusão ou lesão – a hérnia não desaparece por conta própria e geralmente piora com o tempo. Particularmente perigosa pode ser a chamada hérnia estrangulada, quando a parte protrusa do intestino é estrangulada e o fornecimento de sangue é interrompido. Nesse caso, a condição é grave e requer intervenção cirúrgica imediata.

Hérnia umbilical - não apenas um problema de bebês

O segundo tipo mais comum é a hérnia umbilical (hernia umbilicalis), que ocorre mais frequentemente em lactentes e crianças pequenas. O motivo? O umbigo é um ponto naturalmente fraco no abdômen, por onde passa o cordão umbilical durante a gravidez. Após o nascimento, a abertura geralmente se fecha, mas às vezes isso não acontece completamente, e parte do intestino pode protruir por essa abertura.

Os pais percebem a hérnia umbilical como uma protuberância macia no abdômen da criança, que é mais evidente durante o choro ou riso. A boa notícia? Na maioria dos casos, essa hérnia desaparece sozinha durante os primeiros dois anos de vida, à medida que os músculos abdominais se fortalecem. Se não for o caso, os médicos recomendam uma pequena cirurgia, que é rápida e segura para a criança.

Mas a hérnia umbilical não é apenas um problema infantil. Em adultos, ela ocorre mais frequentemente devido ao aumento da pressão intra-abdominal – por exemplo, durante a gravidez, obesidade ou tosse crônica. Em mulheres pós-parto, é comum a combinação de hérnia umbilical e separação dos músculos abdominais retos (diástase). Aqui também a cirurgia é frequentemente necessária, pois a hérnia pode aumentar e causar dor.

Hérnia e estilo de vida - o que influencia?

É interessante que muitos fatores que contribuem para o desenvolvimento de hérnia estão relacionados ao nosso dia a dia. Levantamento excessivo de objetos pesados, ganho de peso rápido, constipação crônica, tabagismo ou falta de exercício – tudo isso enfraquece a parede abdominal e aumenta o risco de hérnia. Além das predisposições genéticas, o estilo de vida é, portanto, um culpado frequente.

Um exemplo é a história do Sr. Milan, um trabalhador da construção civil do sul da Boêmia. Após vinte anos de trabalho físico pesado e vários meses ignorando a dor na virilha, ele decidiu procurar um médico. Descobriu-se que ele já tinha uma hérnia há vários anos – ele simplesmente não queria admitir. No final, ele teve que passar por uma cirurgia que adiou por muito tempo. Hoje ele sabe que ouvir seu corpo e não subestimar os sintomas é crucial. "Achei que era apenas um músculo distendido. Se eu tivesse ido antes, poderia ter evitado complicações", diz ele.

Como a hérnia é tratada?

Para todos os tipos de hérnia, a solução definitiva é apenas a cirurgia. Existem cintas ou órteses para hérnia que aliviam temporariamente os sintomas, mas não curam a hérnia. Hoje, os médicos usam técnicas cirúrgicas modernas que são suaves e seguras. A cirurgia mais comum é a laparoscópica, na qual o cirurgião insere uma ótica e ferramentas na cavidade abdominal através de pequenas incisões e repara a hérnia com uma rede especial que reforça o local enfraquecido.

A vantagem da laparoscopia é a cicatrização mais rápida, cicatrizes menores e recuperação mais curta. Para alguns pacientes, no entanto, a cirurgia aberta clássica é mais adequada – a decisão depende do tipo de hérnia, seu tamanho e o estado geral de saúde do paciente.

Após a cirurgia, é importante seguir um regime de repouso, evitar levantar objetos pesados e fortalecer gradualmente os músculos abdominais. O retorno à vida normal é possível em algumas semanas, mas o essencial é não negligenciar a prevenção de recidivas.

É possível prevenir a hérnia?

Embora a genética desempenhe um papel, grande parte dos casos de hérnia está relacionada ao estilo de vida. Manter um peso corporal saudável, ter atividade física suficiente, usar técnicas adequadas ao levantar objetos pesados e fortalecer o sistema de estabilização profunda (conhecido como core) pode reduzir significativamente o risco de desenvolver hérnia. Uma dieta rica em fibras é também importante, pois previne a constipação e, assim, a pressão excessiva sobre a parede abdominal.

Em alguns casos, a hérnia pode surgir após uma cirurgia abdominal – a chamada hérnia incisional. Aqui também, uma recuperação cuidadosa e evitar esforços excessivos podem minimizar o risco.

Como diz o conhecido cirurgião e divulgador da medicina Dr. Jan Dvořáček: "A hérnia não é uma vergonha, mas um sinal de que o corpo precisa de ajuda. Não faz sentido escondê-la ou ignorá-la." E é justamente o diagnóstico precoce que pode decidir entre uma pequena cirurgia e um problema de saúde grave.

Embora a hérnia seja uma condição de saúde comum, definitivamente não é uma banalidade. Seu tratamento é hoje muito eficaz e geralmente leva à recuperação completa. O importante é ouvir o seu corpo, não subestimar os sintomas e não ter medo de procurar ajuda médica a tempo – seja uma hérnia inguinal, umbilical ou qualquer outro tipo. Porque se dermos ao corpo o suporte que ele precisa, ele nos recompensará com a resistência que merecemos.