Razões pelas quais você pode sentir dor na parte de trás do joelho
Quando dói abaixo do joelho - o que pode significar dor na fossa poplítea?
A dor na fossa poplítea é um sintoma que pode deixar alguém bastante preocupado. E não é para menos — o joelho é uma das articulações mais sobrecarregadas do corpo, e qualquer dor ao seu redor pode sinalizar uma ampla gama de problemas. Desde sobrecarga e tensão muscular até condições mais graves, como trombose. Devido à diversidade de causas, é importante não negligenciar nem mesmo um desconforto aparentemente banal na parte posterior do joelho.
Por que ocorre dor na fossa poplítea?
A fossa poplítea, a área na parte posterior da articulação do joelho, é um nó complexo de tendões, músculos, vasos sanguíneos e nervos. Nesta pequena, mas crucial área, podem ocorrer diferentes tipos de dores, dependendo de qual parte é afetada.
As causas mais comuns incluem:
- distensão ou ruptura de músculos e tendões,
- inflamação dos tendões (tendinite),
- cisto de Baker (cisto proveniente da articulação do joelho),
- lesão do menisco,
- trombose venosa profunda (TVP),
- artrose ou doença reumática,
- compressão de nervos.
O fator distintivo chave é a natureza da dor — se aparece apenas ao caminhar, em repouso, ou é constante e piora com o movimento. Por exemplo, dor na fossa poplítea ao caminhar pode indicar um problema mecânico, enquanto dor intensa na fossa poplítea em repouso pode ser um alerta para problemas vasculares mais graves.
Quando a dor na fossa poplítea é um sinal de trombose
Uma das possibilidades mais sérias a serem consideradas é a trombose venosa profunda. Nesse caso, ocorre a formação de um coágulo sanguíneo nas veias profundas, geralmente na região das pernas. Se o coágulo se soltar e chegar aos pulmões, pode causar uma embolia pulmonar que ameaça a vida.
Como reconhecer que pode ser trombose? Os sintomas típicos são:
- dor intensa e repentina na fossa poplítea ou na panturrilha, que pode se espalhar para cima ou para baixo,
- inchaço na perna, geralmente assimétrico (apenas de um lado),
- vermelhidão ou coloração azulada da pele,
- sensação de calor na área da dor.
A trombose nem sempre se manifesta de forma dramática. Em alguns casos, a dor na fossa poplítea em repouso é o único sintoma. Por isso, é importante prestar atenção a todas as mudanças atípicas e, em caso de suspeita, procurar atendimento médico imediatamente. Um diagnóstico precoce pode salvar vidas.
E se o joelho dói apenas ao caminhar?
Se a dor aparece exclusivamente durante o movimento, especialmente ao subir escadas, agachar ou praticar esportes, geralmente é devido à sobrecarga dos músculos ou tendões. Nesses casos, o corpo está pedindo descanso. No entanto, às vezes, a dor é causada por um cisto de Baker, que surge do acúmulo de líquido sinovial na parte posterior do joelho.
Um sintoma típico do cisto é a pressão ou dor na fossa poplítea ao caminhar, ou a sensação de "joelho cheio". O cisto pode pressionar os nervos e vasos sanguíneos ao redor, aumentando a dor e podendo limitar a amplitude de movimento. Se o cisto aumentar ou romper, pode causar inchaço e aumento da temperatura em toda a perna — sintomas que imitam a trombose. Nestes casos, um exame médico, muitas vezes incluindo ultrassom, é novamente necessário.
Quando a dor no joelho não passa nem em repouso
A dor que persiste mesmo em repouso — por exemplo, à noite durante o descanso ou durante o sono — pode ser um sinal de inflamação crônica ou doença reumática. Especialmente na população idosa, também aparece a artrose, que inicialmente se manifesta apenas com problemas leves, mas em fases posteriores pode causar dor intensa na fossa poplítea em repouso, inchaço e rigidez da articulação.
Por outro lado, em jovens atletas ou pessoas ativas, a dor persistente pode indicar microtraumas decorrentes de sobrecarga prolongada. Um exemplo é o caso da senhora Jana, uma designer gráfica de 35 anos, que durante a pandemia se apaixonou por correr diariamente. Após algumas semanas, ela começou a sentir pressão na parte posterior do joelho, que evoluiu para uma dor aguda. Descobriu-se que era uma inflamação na área das inserções dos isquiotibiais, que exigiu algumas semanas de repouso e fisioterapia. "No início, pensei que iria passar. Mas quando o joelho começou a doer até à noite, percebi que não era apenas cansaço", lembra.
Quando procurar um médico?
Uma dor leve ocasional na fossa poplítea nem sempre é motivo para pânico. No entanto, se a dor persistir, piorar ou for acompanhada de outros sintomas, como inchaço, mudança de cor da pele ou febre, não vale a pena esperar.
Se você enfrentar problemas com a perna, é importante ficar atento e definitivamente entrar em contato com o médico em algumas situações específicas. Por exemplo, quando você é surpreendido por uma dor aguda, repentina ou realmente intensa, que não melhora e talvez até piore, seja ao caminhar ou mesmo quando apenas estiver sentado ou deitado. Da mesma forma, você deve estar atento quando a dor limita tanto o movimento que você mal consegue dar um passo.
Preste atenção também às mudanças físicas — se a perna ou outra parte do corpo estiver notavelmente inchada, vermelha ou quente ao toque, pode não ser apenas um músculo sobrecarregado. É especialmente suspeito quando o inchaço ocorre apenas em uma perna — isso pode sinalizar algo mais sério, como um problema vascular. E se alguém em sua família já enfrentou trombose, ou você mesmo já experimentou, não é prudente ignorar esses sintomas. Nesses casos, o mais sensato é não esperar e procurar ajuda especializada, pois uma reação rápida pode prevenir complicações realmente sérias.
O médico geralmente realiza um exame clínico e, se necessário, recomenda ultrassom, raio-x ou exames de sangue. Em caso de suspeita de trombose, é necessário diagnóstico imediato e, se necessário, iniciar tratamento anticoagulante.
O que ajuda na dor na fossa poplítea?
O tratamento varia conforme a causa. Enquanto em casos de sobrecarga ou leve distensão muscular o mais indicado é repouso, aplicação de gelo e alongamento, casos mais graves requerem cuidados especializados. Fisioterapia, exercícios de compensação e, eventualmente, mudanças no calçado ou na ergonomia do movimento podem ter um impacto significativo na melhoria da condição.
Em alguns casos, como no cisto de Baker, a punção ou terapia injetável pode ajudar. Se a dor for causada por artrose, recomenda-se manter um peso saudável, prática regular de exercícios sem sobrecarregar as articulações (por exemplo, natação ou ciclismo) e uma dieta adequada para as cartilagens articulares.
Frequentemente, uma mudança de estilo de vida também ajuda. Atividade física suficiente, uma dieta saudável rica em ácidos graxos ômega-3, hidratação e redução do estresse — todos esses fatores influenciam não apenas a saúde vascular, mas também a condição geral do sistema locomotor. Como diz o conhecido fisioterapeuta tcheco Pavel Kolář: "O corpo se lembra não apenas do movimento, mas também da imobilidade."
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Seja dor surda ao sentar, dor aguda sob carga ou suspeita de uma condição mais grave, os sinais do corpo não devem ser ignorados. A fossa poplítea é uma área pequena, mas pode ser um grande indicador de que algo não está certo com o nosso corpo.
