# Tremor das mãos, espasmos das pálpebras e formigueiro nos dedos e o que fazer com isso
Toda a gente conhece a situação. Está sentado ao computador, concentrado no trabalho, e de repente a pálpebra começa a tremer. Ou acorda de manhã e percebe que as mãos tremem ligeiramente ao segurar a chávena de café. Ou então sente um formigueiro estranho nos dedos, que surgiu do nada e aparentemente sem razão. A maioria das pessoas diz a si mesma que não é nada e continua em frente. Mas quando estes sintomas se repetem, naturalmente começa a surgir a pergunta – isto ainda é normal, ou está a acontecer algo mais grave?
A boa notícia é que o tremor nas mãos, o tique nas pálpebras e o formigueiro nos dedos são, na maioria dos casos, manifestações inofensivas do corpo que reage à sobrecarga, à falta de sono ou a uma alimentação deficiente. A má notícia, porém, é que precisamente porque estes sintomas parecem banais, as pessoas frequentemente os ignoram mesmo quando valeria a pena prestar-lhes atenção. A fronteira entre um espasmo muscular inofensivo e um sinal que merece uma visita ao médico nem sempre é tão óbvia como poderia parecer.
Comecemos pelo culpado mais frequente, para o qual praticamente todos os neurologistas apontam como causa número um – o stress e a fadiga. O corpo humano é um sistema extraordinariamente sofisticado, mas tem os seus limites. Quando o sistema nervoso está sobrecarregado durante um período prolongado, começa a enviar pequenos sinais que são, na verdade, um pedido de ajuda. As fasciculações musculares, ou seja, aqueles espasmos desagradáveis que se manifestam mais frequentemente nas pálpebras, são um exemplo típico. O sistema nervoso está sobreestimulado e pequenos grupos musculares começam a reagir com contrações involuntárias. De forma semelhante funciona o tremor fino das mãos – o chamado tremor fisiológico, que toda a pessoa saudável possui, manifesta-se em circunstâncias normais de forma tão subtil que nem sequer o notamos. Basta, no entanto, acrescentar algumas noites de mau sono, um período exigente no trabalho ou uma carga emocional e o tremor intensifica-se ao ponto de ser visível a olho nu.
Imagine, por exemplo, uma situação vivida por muitos pais de crianças pequenas. Várias semanas de sono interrompido, stress constante, falta de exercício e refeições apressadas entre as demais obrigações. E de repente a pálpebra começa a tremer, as mãos tremem ao servir o chá e nos dedos surge um formigueiro desagradável. A pessoa começa a pesquisar os sintomas no Google, assusta-se com os resultados e o stress aprofunda-se ainda mais – o que, paradoxalmente, agrava os sintomas. É um ciclo vicioso, do qual a saída passa por meios surpreendentemente simples, embora a sua implementação exija uma verdadeira mudança de hábitos.
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Quando faltam ao corpo os seus blocos de construção
Um dos fatores mais subestimados por detrás do tremor nas mãos, do tique nas pálpebras e do formigueiro nos dedos é a carência de minerais e vitaminas essenciais. O magnésio, o cálcio, o potássio e as vitaminas do grupo B desempenham um papel fundamental no correto funcionamento da transmissão neuromuscular. Quando os seus níveis descem abaixo do nível ótimo, o corpo faz-se notar – e precisamente os espasmos musculares e o formigueiro nas extremidades estão entre os primeiros sinais de alerta.
O magnésio merece, neste contexto, uma atenção especial. Segundo o National Institutes of Health (NIH), o défice de magnésio na população dos países desenvolvidos é surpreendentemente generalizado, embora se fale dele menos do que, por exemplo, da carência de ferro ou de vitamina D. O magnésio participa em mais de 300 reações enzimáticas no corpo e a sua carência manifesta-se, entre outros sintomas, precisamente através de cãibras musculares, espasmos e tremores. A alimentação moderna, rica em alimentos processados industrialmente, o consumo excessivo de café e álcool e o stress crónico – tudo isto reduz os níveis de magnésio no organismo.
Um papel igualmente importante desempenham as vitaminas B6 e B12. A sua carência pode levar à chamada neuropatia periférica, um estado em que ocorre dano nos nervos das extremidades. Manifesta-se tipicamente através de formigueiro, comichão ou sensação de "agulhas" nos dedos das mãos e dos pés. Estão particularmente em risco as pessoas com uma alimentação estritamente vegetal, os idosos e as pessoas com perturbações na absorção de nutrientes no trato digestivo.
O que fazer? A solução não tem de ser complicada. Uma alimentação variada, rica em frutos secos, sementes, leguminosas, cereais integrais, vegetais de folha escura e produtos de origem animal de qualidade, consegue cobrir a maioria das necessidades do organismo. Por vezes, no entanto, a simples alteração da dieta não é suficiente e é aconselhável recorrer a suplementos alimentares de qualidade – idealmente após consulta médica, que pode solicitar a medição dos níveis individuais de minerais e vitaminas no sangue. Como diz a célebre frase atribuída a Hipócrates: "Que o teu alimento seja o teu medicamento e o teu medicamento seja o teu alimento."
Para além da alimentação, existe ainda outro fator que literalmente inunda a sociedade moderna e que tem uma influência extraordinariamente forte no sistema nervoso – a cafeína e outros estimulantes. O café, as bebidas energéticas, o chá em grandes quantidades – tudo isto aumenta a atividade do sistema nervoso simpático e pode intensificar o tremor fisiológico das mãos, bem como a frequência dos espasmos musculares. Muitas pessoas não se apercebem de quanta cafeína consomem por dia, especialmente se combinam o café da manhã com uma bebida energética à tarde e um chá verde à noite. A cafeína em si não é inimiga – em quantidades razoáveis tem uma série de efeitos positivos – mas o seu consumo excessivo está entre os desencadeadores mais comuns precisamente dos sintomas de que estamos a falar.
E depois há, naturalmente, o estilo de vida sedentário e a falta de exercício físico. Quando uma pessoa está sentada oito ou mais horas por dia ao computador, ocorre compressão dos nervos na zona da coluna cervical, dos pulsos e dos cotovelos. A síndrome do túnel cárpico, que se manifesta por formigueiro e comichão nos dedos, é hoje praticamente uma doença da civilização. Mas mesmo sem compressão direta dos nervos, a imobilidade prolongada leva a uma deterioração da circulação sanguínea nas extremidades, o que pode provocar sensações de formigueiro e dormência. O exercício regular, os alongamentos e um posto de trabalho ergonomicamente correto podem fazer uma diferença enorme neste aspeto.
Quando é hora de consultar o médico
Embora a maioria dos casos de tremor, tiques e formigueiro tenha causas banais, existem situações em que é importante não deixar os sintomas sem atenção. Doenças neurológicas como o tremor essencial, a doença de Parkinson, a esclerose múltipla ou a esclerose lateral amiotrófica podem manifestar-se nas fases iniciais precisamente através de sintomas aparentemente inofensivos. Não há razão para pânico – a probabilidade de que por detrás de uma pálpebra a tremer esteja uma doença grave é estatisticamente muito baixa – mas é bom saber a que sinais prestar atenção.
Os sinais de alerta que devem levar a uma consulta médica incluem:
- Tremor nas mãos que se agrava progressivamente ou é marcadamente assimétrico (afeta significativamente mais uma mão)
- Tiques ou espasmos que duram ininterruptamente mais do que algumas semanas
- Formigueiro nos dedos acompanhado de fraqueza muscular ou perda de motricidade fina
- Sintomas que surgem em conjunto com outros sintomas neurológicos – problemas de equilíbrio, fala, deglutição ou visão
- Tremor que não melhora mesmo após a eliminação de causas evidentes como stress, falta de sono ou consumo excessivo de cafeína
Uma atenção especial aos seus sintomas devem também prestar as pessoas com diabetes, nas quais o formigueiro nos dedos pode sinalizar uma neuropatia diabética, e as pessoas com doenças da tiroide – o hipertiroidismo (função excessiva da tiroide) é uma das causas frequentes de tremor nas mãos, que pode ser facilmente diagnosticada com uma simples análise ao sangue. Segundo a Mayo Clinic, o tremor essencial é uma das perturbações do movimento mais comuns e afeta cerca de 5 % da população acima dos 65 anos, sendo que muitas pessoas com uma forma ligeira nem sequer conhecem o seu diagnóstico.
É também importante mencionar a influência de alguns medicamentos no surgimento destes sintomas. Antidepressivos, medicamentos para a asma, alguns anti-histamínicos e uma série de outros fármacos podem, como efeito secundário, provocar tremor, espasmos musculares ou formigueiro nas extremidades. Se os sintomas surgiram em relação temporal com a introdução de um novo medicamento, vale definitivamente a pena discutir esta informação com o médico assistente.
Voltemos, porém, à situação maioritária, em que por detrás dos sintomas desagradáveis não está nenhum diagnóstico grave, mas pura e simplesmente um estilo de vida que, a longo prazo, não proporciona ao corpo aquilo de que ele necessita. O que fazer então concretamente? Em primeiro lugar está o sono de qualidade – e não apenas em termos de duração, mas também de regularidade e higiene do sono. O sistema nervoso regenera-se sobretudo durante o sono profundo e o seu défice crónico manifesta-se, entre outros aspetos, precisamente através de uma excitabilidade neuromuscular aumentada. Segue-se a já mencionada correção da alimentação, com ênfase na ingestão suficiente de magnésio, potássio, cálcio e vitaminas do grupo B. O exercício regular – não tem de ser um esforço desportivo intenso, basta um passeio diário, ioga ou simples exercícios de alongamento. E, por último mas não menos importante, o trabalho consciente com o stress, seja através da meditação, exercícios de respiração, contacto com a natureza ou qualquer outra atividade que ajude a acalmar um sistema nervoso sobrecarregado.
É interessante notar que muitas destas recomendações estão estreitamente interligadas e reforçam-se mutuamente. O exercício regular melhora a qualidade do sono. O sono de qualidade reduz os níveis de hormonas do stress. Menos stress leva a uma melhor digestão e absorção de nutrientes. E uma ingestão suficiente de minerais e vitaminas apoia a resistência do sistema nervoso face à sobrecarga. É uma espiral positiva que funciona tão eficazmente como a negativa, apenas na direção oposta.
O corpo comunica connosco constantemente – o tremor, os espasmos e o formigueiro são apenas uma das muitas formas através das quais nos diz que algo não está em equilíbrio. Em vez de estes sinais provocarem ansiedade e pânico, podem tornar-se um impulso valioso para uma mudança positiva. Basta ouvi-los, compreender a sua causa mais provável e tomar medidas concretas para a correção. E se, apesar de todos os esforços, os sintomas persistirem ou se agravarem, não há qualquer fraqueza em consultar um médico – pelo contrário, é uma manifestação de uma atitude responsável em relação à própria saúde, que vale sempre a pena.
