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Osteoporose não é um destino inevitável. No entanto, muitas mulheres encaram-na como uma consequência natural do envelhecimento – algo que simplesmente acontece, façamos o que fizermos. Mas as estatísticas contam uma história diferente. Segundo dados da Fundação Internacional de Osteoporose, mais de 200 milhões de mulheres em todo o mundo sofrem desta doença e uma em cada três mulheres com mais de 50 anos terá uma fratura devido à osteoporose. São números que merecem reflexão – e sobretudo ação.

A boa notícia é que os ossos não são estruturas passivas. São tecido vivo que responde a estímulos do ambiente, e um dos estímulos mais eficazes é o movimento. Especificamente, o tipo de movimento que impõe um impacto dinâmico ao esqueleto – ou seja, a pliometria. Esta forma de exercício, durante muito tempo associada ao mundo dos atletas e desportistas profissionais, tem vindo a ganhar terreno nos últimos anos entre mulheres comuns que procuram uma forma eficaz de cuidar da sua saúde no futuro.


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O que é afinal a pliometria e por que razão é importante

A pliometria é um método de treino baseado em movimentos rápidos e explosivos – mais frequentemente saltos, saltinhos e impulsões. O nome deriva do grego «plyo» (mais) e «metric» (medir), sendo que a essência de todo o conceito reside na utilização do chamado ciclo de alongamento e encurtamento muscular. Por outras palavras: o músculo alonga-se rapidamente e logo a seguir encurta-se, gerando assim força explosiva. É precisamente esta força, no momento do impacto com o chão, que cria uma carga mecânica que as células ósseas – os osteoblastos – interpretam como um sinal para começarem a construir novo tecido ósseo.

Este mecanismo não é novidade. Os investigadores estudam-no há décadas e os resultados são convincentes. Um estudo publicado na revista científica Osteoporosis International demonstrou que mulheres na perimenopausa que realizavam regularmente saltos de alto impacto registaram, ao fim de seis meses, um aumento mensurável da densidade mineral óssea na região das ancas – precisamente onde as fraturas provocadas pela osteoporose são mais frequentes e mais perigosas. As fraturas da anca têm, de facto, graves consequências para a saúde: até 20% dos doentes morrem no primeiro ano após a fratura devido a complicações.

Então por que razão a pliometria não faz parte das recomendações de cada ginecologista ou médico de família? Em parte, porque continua a ser percecionada como algo extremo, exigente, reservado a jovens atletas. Mas a realidade é outra. A pliometria para mulheres comuns não tem de significar o treino de uma atleta olímpica. Bastam saltos regulares, moderados e corretamente executados, acessíveis a praticamente qualquer mulher saudável, independentemente da idade ou da experiência desportiva anterior.

Tomemos um exemplo do quotidiano: Jana, professora de 44 anos de Brno, começou com simples saltinhos no lugar por recomendação da sua fisioterapeuta. Não foi a nenhum estúdio especializado nem adquiriu equipamento dispendioso. Todas as manhãs, antes do pequeno-almoço, dedicava dez minutos a saltar à corda e a fazer saltos básicos. Ao fim de um ano, os resultados da densitometria – o exame de medição da densidade óssea – surpreenderam-na positivamente. Os valores que um ano antes estavam a diminuir ligeiramente estabilizaram. Nada dramático, mas exatamente o que ela precisava.

Como os saltos funcionam como proteção natural dos ossos

Para compreender por que razão a pliometria funciona melhor do que, por exemplo, caminhar ou nadar, é necessário deter-se no princípio fundamental da adaptação óssea. Os ossos adaptam-se à carga a que estão sujeitos – chama-se a isto a Lei de Wolff, com o nome do cirurgião alemão Julius Wolff, que a descreveu ainda no século XIX. Segundo este princípio, quanto maiores e mais diversificadas forem as forças mecânicas que atuam sobre o osso, mais forte e resistente ele se torna.

Caminhar é, sem dúvida, benéfico para a saúde em geral, mas para os ossos representa um estímulo relativamente baixo – o impacto a cada passo é apenas ligeiro e o organismo habitua-se rapidamente a ele. Em contrapartida, um salto gera, no momento do impacto, uma força correspondente a várias vezes o peso corporal, que é precisamente o tipo de sinal intenso de que as células ósseas necessitam para intensificar a sua atividade.

Uma equipa de investigação da Universidade Estadual do Oregon demonstrou que mulheres de meia-idade que incorporaram no seu programa semanal apenas 10 a 20 saltos diários alcançaram, ao fim de quatro meses, uma melhoria estatisticamente significativa da densidade mineral óssea na região da anca. E o que é importante: nas mulheres que treinaram com maior intensidade os resultados foram mais expressivos, mas mesmo a versão mais modesta produziu um efeito mensurável. É uma mensagem que deveria ser ouvida com muito mais frequência.

É fundamental compreender que a pliometria atua de forma complexa. Não estimula apenas os próprios ossos, mas também fortalece os músculos e tendões que os rodeiam, melhora a coordenação e o equilíbrio – reduzindo assim indiretamente o risco de quedas, que são a causa mais comum de fraturas em mulheres mais velhas com osteoporose. Como afirmou o especialista em ortopedia e autor de um livro sobre prevenção da osteoporose, Dr. Michaël Hewitt: «O melhor remédio para uma fratura é aquela que nunca acontece – e para isso é preciso não só ossos resistentes, mas também um corpo estável que não cai.»

Ao mesmo tempo, a pliometria influencia positivamente o ambiente hormonal do organismo. A atividade física de alto impacto estimula a produção de hormona de crescimento e IGF-1, que desempenham um papel importante no metabolismo do tecido ósseo. Isto é particularmente relevante para mulheres na perimenopausa e menopausa, quando a diminuição natural do estrogénio acelera significativamente a perda de massa óssea – nos primeiros anos após a menopausa, uma mulher pode perder até 20% da sua massa óssea total.

Como começar de forma segura e sensata

Um dos maiores erros que as mulheres cometem ao pensar na pliometria é a convicção de que têm de saltar alto e com intensidade desde o início. Não é verdade. Um começo seguro e eficaz pode ter um aspeto muito discreto e, ainda assim, produzir resultados.

Princípios fundamentais para mulheres que estão a começar com a pliometria:

  • Comece com impulsões bilaterais – saltos no lugar, saltar por cima de uma linha ou saltar à corda são pontos de partida ideais.
  • Preste atenção ao impacto correto – aterrar sempre com a planta do pé inteira, com os joelhos ligeiramente fletidos, para que as articulações absorvam o impacto de forma natural.
  • A frequência é mais importante do que a intensidade – 10 minutos três vezes por semana é mais do que suficiente para começar e significativamente melhor do que uma hora de uma só vez a cada duas semanas.
  • Ouça o seu corpo – uma ligeira fadiga muscular é normal; dor nas articulações ou dor aguda em qualquer parte do corpo é um sinal para parar e consultar um especialista.
  • Aumente gradualmente a dificuldade – após algumas semanas, pode adicionar saltos para uma plataforma elevada, saltos em comprimento ou diversas variantes de salto.

As mulheres com osteoporose já diagnosticada ou osteopenia significativa devem consultar o seu médico ou fisioterapeuta antes de iniciarem o treino pliométrico. Para elas existem versões adaptadas dos exercícios que continuam a estimular o tecido ósseo, mas minimizam o risco de sobrecarga ou queda. Nesse caso, pode ser adequada a colaboração com um fisioterapeuta certificado ou um personal trainer especializado no aparelho locomotor.

Uma parte importante do cuidado com os ossos é também a nutrição. O cálcio e a vitamina D são indispensáveis para que o exercício possa ter um efeito positivo sobre o tecido ósseo. Sem uma ingestão suficiente destes nutrientes, o organismo é estimulado a construir ossos, mas não tem matéria-prima para o fazer. A ingestão diária recomendada de cálcio para mulheres adultas é de aproximadamente 1000–1200 mg, e de vitamina D 800–2000 UI, dependendo da idade e da exposição solar. Estes valores podem ser complementados com uma combinação de uma dieta rica em produtos lácteos, vegetais de folha verde e peixes gordos, juntamente com suplementos alimentares de qualidade, quando a ingestão através da alimentação for insuficiente.

A pliometria não é, evidentemente, o único tipo de movimento benéfico para os ossos. O treino de força, danças com movimentos expressivos ou mesmo a caminhada em subida também têm o seu contributo. Mas é precisamente a combinação de impacto dinâmico, velocidade de movimento e envolvimento de todo o corpo que torna os saltos e as impulsões numa das ferramentas mais eficazes na prevenção da osteoporose – e ao mesmo tempo numa das menos utilizadas.

Talvez seja altura de mudar isso. As mulheres que hoje investem dez minutos diários a saltar estão a investir nas suas articulações, coluna vertebral e ancas daqui a vinte anos. E é uma rentabilidade que não se compara a nenhum investimento financeiro. Os ossos que são hoje treinados são os ossos que amanhã nos mantêm de pé – literal e figurativamente. Cuidar do aparelho locomotor não é um luxo nem um privilégio dos desportistas. É uma responsabilidade para consigo própria, e a pliometria é uma das formas mais diretas de a cumprir.

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